越南籍男子5根手指在上海天佑医院成功再植“复活”

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“住院这些天，医生护士们对我十分照顾，我真的很谢谢你们！”上海天佑医院病房内，越南籍男子V先生（化名）在手机上用翻译软件对医护人员打下这段文字。原来，V先生前不久在工作时不慎被压断五根手指，经过医院骨三科（手足显微外科）医护人员的再植和照护，断指全部存活。

5根手指被压断 辗转多家医院求诊

今年30岁的V先生是一名船员，20多天前，他在上海市宝山码头装卸货物时，双手不慎被金属物砸伤，导致左手中指、食指、环指，及右手中指、环指完全离断。

紧急情况下，船友简单帮他包扎了伤口，用干净的袋子装上断指，奔往附近医院求治，但五根手指同时行断指再植术难度很大，辗转了几家医院，均被建议直接截指，然后进行残端修整。
患者年纪尚轻，是家里的顶梁柱，如果截指，对本人对家庭都是不小的打击。正好一名120救护人员了解上海天佑医院断指再植手术较为成熟，便和天佑医院取得联系，并顺利将V先生转运到天佑医院。

分秒必争 左右手同时进行手术

V先生达到天佑医院时，急诊科、骨三科（手足显微外科）、麻醉科、手术室的医护人员已做好了相应的救治准备。此时距离手指离断已过了2小时，各创面筋骨残端外露，皮缘不整齐，皮肤脱套，且污染程度较严重。
“在肢体离断后6-8小时内进行血管吻合，成功率会大大提高，因此，这段时间被称为断肢再植的‘黄金时间’。单一的手指离断，在各科室通力配合下，可以在3-4小时内将手指完全吻合。但是，患者五根手指全部离断，且这种挤压伤创面没有规则，血管毁损严重，要在黄金时间内将断指全部接上，手术难度系数非常大。”李文君主任这样介绍。

为了尽量缩短手术时间，医院领导紧急协调，安排了2组手术医生。李文君主任亲自挑选手足显微外科方面的三位专家，两人一组，同时对左手和右手行“清创骨折复位内固定+肌腱血管神经修复术”（手指离断体再植手术），为断指成活争分夺秒。在高倍显微镜下，李文君主任和医生们对着细如发丝的血管穿针引线。经过12个小时奋战，依次成功吻合骨骼、血管、神经、肌腱，将离断的手指一一接回。

出现异常 血管移植拯救断指

“手术台上的成功只是好的开端。”李文君主任介绍，断指再植患者需要严格卧床7-10天，为确保手指平稳度过危险期，需随时观察手指血运状况，防止接通的血管发生栓塞。

虽然医护团队为V先生制订了个性化的照护方案，密切关注再植手指的情况，但在术后第五天，邹萍护士长发现V先生右手中指及环指指端颜色异常，没有弹性，随即将这一情况报告给李文君主任。
李文君主任判断：V先生先前再植体挫伤严重，加上出现的血管危象，这两根手指随时有再植坏死可能。李文君主任手术团队紧急给予血管危象探查术，确定右手两根患指血管栓塞。李文君主任手术团队当机立断，为患者行血管移植术，从患者手腕处移植血管进行修复。

血管移植术后，患指皮肤色泽红润，远端皮温恢复，血运良好。经过医护人员的精心治疗及护理，V先生成功度过了术后关键期，离断的五根手指全部接活！

周到细致 优质服务获点赞

V先生独自在异国他乡住院，思念亲人，加上担心是否会落下残疾，因此情绪低落，闷闷不乐。医护人员除了精心治疗外，还为外籍患者提供各种帮助，从病情护理，到生活护理，无微不至。

李文君主任、邹萍护士长在患者术后第一时间到病房与他面对面沟通，讲解疾病相关知识，做好心理疏导，帮助他缓解紧张焦虑情绪。责任护士定时换药查房，每天都会认真检查伤口恢复情况。由于手指受伤，V先生无法拿起手机，护工阿姨贴心地帮助他用手机和远在越南的家人视频，纾解他的思乡之情。为解决语言障碍，护理人员在手机上用翻译软件与患者交流，减少了因沟通问题造成的障碍。饮食方面，得知V先生喜欢吃鱼露，护士们帮助他在网上订购，消除他在异域生活和治疗的不适应感，让V先生倍感温暖。
 

看着失而复得的手指，V先生脸上重新有了笑容。他专门定制了锦旗送到医护人员手中，以表达对他们真诚的谢意。

上海天佑医院 新闻中心

作      者：杨   杨

编      辑：杨   杨

图      片：卢铁男

审      核：汗   青

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